Home » » Hidrocepalus

Hidrocepalus

Written By Rizki A. Noviar on Saturday, September 8, 2012 | 07:30

Indonersia -
Hidrocepalus dalah keadaan patologik otak yang mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinal (LCS) dengan atau pernah dengan tekanan intracranial yg meninggi sehingga terdapat pelebaran ruangan tempat mengalirnya LCS.
Fisiologi Cairan LCS:
Nilai normal cairan
1. Jumlah total 120 ml
2. Tekanan 60-150 mmH2O/l
3. 200-300 mg protein/l
4. 2,8 – 4,4 mmol glukosa /l
Fungsi utama cairan LCS :
· Melindungi otak dan medulla spinalis
· Mempertahankan tekanan di dalam tengkorak konstan
· Membuang sampah dan substansi beracun.
(Ruangan LCS dibentuk pada minggu ke-5 masa embrio)
Cairan LCS dibentuk di flexus koroidalis
Ventrikel lateral
Ventrikel ke III Melalui Foramen Interventrikel
Ventrikel IV
Melalui aqua duktus silvii
Ruang sub arachnoid
Melalui Foramen magendi dan foramen Luschka
Cairan bersirkulasi mengelilingi bagian otak dan medulla spinalis.
Cairan Diabsorpsi melalui granulasi arachnoid


Penyebab
Pada dasarnya penyebab hidrosepalus meliputi :
· produksi CSS
· gangguan absorpsi
· obstruksi pada sirkulasi cairan cerebrospinal
1. Kelainan bawaan
a. stenosis aquaduktus silvii
b. spina bifida dan kranium bifida
c. sindroma dandy – walker (atresia congenital foramen luschka dan magendi)
d. Kista arachnoid
e. Anomaly pembuluh darah
2. Infeksi
Infeksi pada selaput meningen dapat menimbulkan perlekatan meningen sehingga dapat terjadi obliterasi ruang ruang subarachnoid.
Pelebaran ventrikel pada fase akut meningitis purulenta terjadi bila aliran CSS terganggu oleh obstruksi mekanik eksudat purulenta di aquaduktus silvii sisterna basalis.
3. Neoplasma
Hidrocepalus oleh obstruksi mekanis yang dapat terjadi di setiap aliran CSS.
4. Perdarahan
Perdarahan Sebelum dan sesudah lahir dalam otak dapat menyebabkan fibrosis leptomeningen.
Obstruksi juga dapat muncul akibat organisasi dari darah itu sendiri.

Gambaran Kinik
- pembesaran tengkorak (Biasanya terjadi pada bayi)
- Muntah
- Nyeri kepala
- Ubun-ubun besar melebar
- Cracked spot sign
- Bola mata terdorong kebawah dan memberikan efek sunset appearance
- Pergerakan bola mata yang tidak teratur
- Gangguan kesadaran
- Kejang
- Gangguan pusat vital

Penatalaksanaan :
A. Medik
pada sebagian pasien pembesaran kepala terhenti dengan sendirinya.
Prinsip pengobatan Hidrocepalus
1. Mengurangi produksi LCS dengan merusak sebagian koroidalis
2. Memperbaiki hubungan antara tempat produksi LCS dengan tempat absorpsi
ex ; ventrikulosisternostomi torkilldsen pada stenosis aquaduktus
3. Pengeluaran cairan LCS kedalam ekstra cranial:
· Drainage ventrikulo-veritoneal
· Drainage Lombo-peritoneal
· Drainage Ventrikulo-pleural
· Drainage ventrikulo-uretrum mastoid
· Mengalirkan LCS kedalam vena jugularis dan jantung melalui kateter yang berventil.


B. Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul :
- perubahan perfusi jaringan serebri
- Resiko tinggi infeksi
- resiko tinggi cedera
- perubahan proses keluarga
- kurang pengetahuan orang tua

Intervensi
Intervensi disesuaikan dengan diagnosa

Hasil yang diharapkan
- anak tidak menunjukan tanda-tanda dan gejala peningkatan TIK
- anak dan orang tua memahami prosedur pembedahan
- anak dan orang tua memahami cara memantau dan melaporkan adanya komplikasi
- anak mencapai fungsi perkembangan yang optimal.
Share this article :

0 comments:

Post a Comment

kata pepatah: "TAK KOMEN TANDA TAK MAMPU"

Mari saling membantu sesama blogger dengan memberikan komentar yang baik dan benar. Jika ingin bersaing di halaman pertama Hasil Pencarian Search Engine, mari kita lakukan persaingan sehat dengan tidak menghancurkan blog blogger lain melalui komentar spam.

Terima Kasih Sobat Sudah:
1. Berkomentar Dengan Sopan
2. Tidak Memasukkan Link Aktif Dalam Form Komentar
3. Berkomentar Sesuai Artikel/Postingan

Admin akan menghapus komentar yang tidak sesuai dengan 3 point di atas!

Coretan

 
Support : Indonersia Center | Rizki Viar |
Copyright © 2013. Indonersia Center - All Rights Reserved
Template re-design by Indonersia Center
Proudly powered by Blogger